Interaktiivne e-õpe: May 2012

Tegutsemine sünnitusjärgse verejooksu korral

Verejooksu ennetamine

· Vaata eelnevat anamneesi ja hinda käesoleva sünnituse kulgu (verejooksu riskitegurid)

· Pane valmis profülaktiline kontraktsioonivahend juba enne sünnitust (sol.Methylergometrini 0,2mg/1,0ml i/m)

· Kontrolli vajalike vahendite olemasolu sünnitustoas (infusiooni süsteemid, lahused, ravimid, kateeter)

· Raja veenitee rohelise kanüüliga kui anamneesis on olnud manualis, verejooks, vereülekanne, hüübimishäired)

· Platsentaarperioodi aktiivne menetlemine

Verejooks enne platsenta sündimist

· Hinda verekaotust (kauss tuharate alla)

· Hinda emakatoonust

· Kutsu abi, kaasa mitu inimest

· Profülaktiline kontraktsioonivahend i/m

· Raja veenitee rohelise või halli kanüüliga (kui eelnevalt ei ole pandud)

· Tühjenda sünnitanu kusepõis

· Kontrolli platsenta irdumise tunnuseid

· Irdumise korral väljutamisvõtteid

· Kui platsenta pole irdunud või ei välju, siis manuaalne eemaldamine

Verejooks platsenta sünni järgselt

· Hinda platsenta terviklikkust (säilitada, et vajadusel saaks korduvalt kontrollida)

· Hinda verekaotust

· Hinda emakatoonust, masseerida emakat kogunenud vere ja hüüvete eemaldamiseks

· Aordi kompressioon, vajadusel emaka bimanuaalne kompressioon

· Külm kott kõhule

· Veeni boolusena sol.Oxytocini 10TÜ + NaCl 0,9% 20,0; tilkinfusioonina sol.Oxytocini 5TÜ + NaCl 0,9% 500,0; rektaalselt tbl.Cytotec 600-800µg

· Korrigeerida asend (pea allapoole)

· Hinda naise üldseisundit (pulss, RR, saturatsioon, temperatuur)

· Vajadusel valuvaigisti (kontraktsioonivahenditest tingitud valulikud kokkutõmbed)

· Raja teine veenitee (vereasendajad - Gelofusin, vereülekanne)

· Emakakaela, tupe ja lahkliha revisioon

· Kui verejooks on peatunud, kontrollida Hgb väärtust 24 tunni möödudes

Konspekti koostas: Pille Toode

Interaktiivne e-õpe